どうもどうもタケヒロです。
このブログは読んでくれました?
今回の内容は問診において重要なこと、だけど意外と抜けがちなことについてです。
しかも、
それをするかしないかでリピートに大きく影響します。
リピートと聞くと”いかに通わせるか”みたいイメージをもつ方々がいます。
そういった方々はほぼ漏れなくリピートに悩んでいると思います。
だって
通わせるものだと自分が思っているからです。
リピートはさせることではありません。
リピートは患者さんが期待や希望をもつことで納得し、患者さん自身が決めることです。
リピートはさせることではなく、起こることなんですよね。
まずその前提を変えない限りは一生リピートで悩むんだと思います。
まぁでも1人で治療院やっていると通ってもらえないと収入が確保できないですから、キャッシュに余裕がない限りは焦りますよね。
その焦りが無意識にリピートをさせる思考にしていしまうのかもしれませんね。
ということで本題に入ります。
問診における合意を忘れてないか?
はぁ?って感じですか。
まぁ言いたいことはわからなくもないです。笑
でもこの内容はしっかり頭に入れてください。
問診は何のために行うものですか?
- 治療に必要な情報を得るため
- 患者さんの生活背景を把握するため
- 病態を推測するため
間違いではないですが、ものすごく大事なことが抜けています。
それは
患者さんが何を求めてここに来ているかのを把握することです。
「そんなの痛みをなくす、体の不調を改善する、悩みを解決するためだろ」って聞こえてこなくもないですが、ではそれは患者さんに確認したことなんですね?
絶対に間違いないんですね?
ここを確認しないと施術者と患者さんのベクトルが揃いませんよ。
ベクトルが揃わない状況は患者さんからすると
「この先生は私のことをわかってくれない」という違和感として現れます。
しかもその原因は患者さんではなく施術者の思い込みです。
よって、患者さんの中であなたにはダメ施術者の烙印が押されます。
問診でまず初めにやるべきことは目標の合意です。
目の前の患者さんが
何を求めているのか、何を期待しているのか、施術を受けることでどうなりたいと考えているのか
ここを明確にしてお互い同じ認識にしておかなくてはいけません。
ここを曖昧にしたまま何となく問診が始まって、なんとなく施術して、信頼関係は形成されず、何も成果も上がらぬまま、なんとなく初回施術が終わります。
当然、次回への期待もへったくれもありません。
つまり、患者さんはもう来ません。
何を求めているのか、何を期待しているのか、施術を受けることでどうなりたいと考えているのか
これらの確認ちゃんとできていますか?
施術者のベクトルに患者さんのベクトルを揃えさせるのではなく、過度の妥協や強制などなく、お互いに揃っていくようにしなければなりません。
問診におけるバランス
立場と環境上、問診では施術者の方が患者さんよりも優位にあることが多くなります。
そしてあるあるなのが、患者さんの目標やその重要性の理解に努力をするよりも、患者さんに施術者の目標や考えの有用性を理解させ、妥協を求めがちになることです。
患者さんは素人で、施術者はプロです。(一応ね)
確かに言っている内容は施術者の方が正しいかもしれませんが、患者さんからすれば自分の意見を尊重してもらえなかったことになりかねません。
「この先生は私の話を聞いてくれない」という違和感がここでも患者さんの中に生まれてしまいます。
話を聞いてくれない人にリピートなんかするわけないですよね。
例えば筋肉信者で全ては筋肉が硬いことが原因という考えを持っいる患者さんに問診で自分自身でなにかケアなどはしてきましたか?と質問して
患者さんの口から「筋肉が硬いと良くない思ってたから筋膜リリースばっかりしてました。」というセリフが出たとします。
そこで正論だとしても「今回の症状に対してそれは意味ないです、なぜならムニャムニャ〜…」なんて言ったらダメです。
「〇〇さんは筋肉が硬いと良くないとお考えなんですね、ではなぜ筋肉が硬いと良くないのか考えたことはありますか?」と一度患者さんの考えを飲み込みましょう。
ちなみにぼくはここを意識し始めてからリピートしてくれる患者さんがとても増えましたよ!
施術者は問診の支配者ではない
ここまで説明したようにどんなに自分が正しいとしても患者さんの意見をねじ伏せて問診を進めてはいけません。
そんなことをすれば患者さんとの信頼関係は全く形成されません。
かと言って患者さんをコントロールするなということではありません。
患者さんが自然と自分の考えを話せるように促す(コントロールする)ことは大事です。
ようはこちらの考えに強制するなってことです。
ではまたっ。
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参考および引用書籍・サイト
集-tsudoi-のブログでは以下のリストを参考もしくは引用しています。
書籍
- ガイトン生理学 原著第13版
- 筋骨格系のキネシオロジー 原著第3版
- グレイ解剖学 原著第4版
- プロメテウス解剖学 コア アトラス 第4版
- カラー図解 人体の正常構造と機能
- カンデル神経科学
- カパンジー機能解剖学
- 頭蓋仙骨治療
- アナトミー・トレイン
- チャップマンとグッドハートによる神経リンパ反射療法
- オステオパシーの内臓マニピュレーション
- The Mulligan Concept of Manual Therapy: Textbook of Techniques
- 臨床家のための基礎からわかる病態生理学
- マッケンジーエクササイズ頚椎・胸椎―構造的診断と治療法
- 腰椎―マッケンジーエクササイズ
- 「ポリヴェーガル理論」を読む
- からだのためのポリヴェーガル理論: 迷走神経から不安・うつ・トラウマ・自閉症を癒すセルフ・エクササイズ

